【於慶中/綜合報導】主要影響幼童、夏季常見的「手足口病」(HFMD)目前在日本全國範圍內大流行,東京都的患者報告數時隔2年再次超過警報基準。

東京都知事小池百合子上周呼籲民眾注意手足口病。她表示:「手足口病是夏季以兒童為中心流行的感染症,其中有些病例會重症化,請大家務必留意。」

《日本新聞網》(NNN)報導,根據東京都的患者數推移,從6月22日至28日的一週內,都內小兒科報告的每醫療機構患者數達到6.30人,超過警報基準的5人。這是自2024年以來,東京都再次進入警報等級。

都府廳負責人指出,過去手足口病也每隔2至3年就會流行一次。雖然明確原因不明,但一般認為大流行後的隔年,因具有免疫力的人增多而較不易流行;當集體免疫力下降時便再度流行。此外,夏季亦有疱疹性咽峽炎等其他感染症流行,當某種病毒流行時,其他病毒便較難流行的「病毒干擾」現象,也可能影響流行趨勢。

在東京都內的診所,今年患者從較往年提早的時期開始出現,6月的患者數較去年增加約2倍。位於東京北區的「伊藤王子神谷內科外科診所」,上周有一名1歲女童就診。母親表示:「量體溫發現有38度,腳部出現疹子。」女童腳部有紅色疹子,醫師確認其發燒及手部等也有疹子後,診斷為手足口病。母親詢問原因,醫師回答:「原因是病毒所致。可能是因為去幼稚園的關係,密切接觸的機會也很多。」

手足口病的大流行並非僅限東京。關東地區之外,石川、富山也已超過警報基準,島根縣更出現每醫療機構一周超過20名患者的狀況,九州等地患者數也相當多。

由於引起手足口病的病毒有多種,即使曾感染過,仍有可能再次感染,一個季節內甚至可能感染2次。根據日本厚生勞動省的說明,手足口病顧名思義,是手足與口腔內出現伴隨水疱的疹子的感染症,有時也會伴隨發燒。透過飛沫或接觸感染,多數病例在數日內症狀就會緩解,但罕見情況下可能引發腦膜炎或腦炎等併發症,有重症化的風險。

雖然手足口病給人主要在兒童間流行的印象,但成人也需注意。伊藤王子神谷內科外科診所院長伊藤博道表示,與兒童相比,成人較容易因疹子導致手足疼痛,或出現高燒等症狀,病情較易加重。

事實上,手足口病就是台灣所稱「腸病毒感染症」的一種主要表現形式。手足口病主要由腸病毒(Enterovirus)家族中的病毒引起,最常見的是克沙奇病毒A16型(Coxsackievirus A16)與腸病毒71型(Enterovirus 71)。

在台灣,衛生單位通常將這類由腸病毒引發的疾病統稱為「腸病毒感染症」,而手足口病正是其中最典型的臨床症狀之一,尤其在夏季流行高峰期,許多被診斷為腸病毒感染的病例,都會出現手、足、口腔等部位水疱或疹子的典型手足口病症狀。

需要注意的是,腸病毒感染症的範圍較廣,除了手足口病,還可能表現為疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、腦炎等較嚴重的併發症。台灣過去曾因腸病毒71型導致重症病例,因此民眾對此類感染特別警覺。兩者本質上是同一類病毒所致的疾病,只是稱呼與分類角度略有不同。預防方式同樣強調勤洗手、避免共用物品,並注意幼童與家人間的接觸衛生。

過去報導中,曾有成人描述手足疼痛「像被玻璃刺到一樣」,或因口腔疹子「3天無法正常進食」,只能在喉嚨止痛藥生效的短暫時間喝果凍。手足口病目前沒有疫苗或特效藥,只能採取對症療法。即使水疱導致喉嚨或口腔疼痛,仍應充分補充水分並好好休息。

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手足口病病毒對酒精消毒較不敏感,因此用肥皂仔細勤洗手非常重要。若家庭中有患者,應避免共用毛巾,改用紙巾等做法較為有效。即使症狀緩解後,病毒仍可能持續排出,因此上廁所後、換尿布後以及進食前,務必特別仔細洗手。

手足口病不僅兒童會感染,成人也可能感染。由於幼童難以做好口罩配戴或咳嗽禮儀,周遭大人更應積極做好預防措施。