【於慶中/綜合報導】2025年迄今,全球麻疹病例數雖較前年略有下降,但民眾對接種疫苗的遲疑與供應問題,仍導致部分地區疫情反彈,特別是在南亞與非洲地區。
根據世界衛生組織(WHO)統計,2024年全球有84%兒童接種第一劑麻疹疫苗,76%接種第二劑,但專家指出,麻疹疫苗覆蓋率需達到95%才能有效防止疫情爆發。2024年,全球有60個國家通報大規模麻疹疫情。
美聯社報導,印尼馬都拉島(Madura Island)爆發麻疹疫情已持續9個月,當地政府積極應對,派遣醫療人員騎乘機車深入蘇門內普市(Sumenep),攜帶疫苗與需要接種的兒童名單,挨家挨戶為孩童施打。這項「機車醫療隊」行動是當地政府遏制疫情的最新舉措。但截至2025年,該地區仍有超過2600名兒童感染麻疹,20人死亡,疫情控制持續面臨挑戰。
印尼擁有全球最多的伊斯蘭教人口,蘇門內普以穆斯林為主,部分居民因擔心麻疹疫苗不符合伊斯蘭教的「清真(Halal)」標準而拒絕接種。疫苗中常使用豬衍生明膠作為穩定劑,確保疫苗在儲存與運輸過程中的安全性與有效性,但這對於視豬為「不潔」的伊斯蘭社群構成兩難。
雖然許多伊斯蘭學者表示,在特定條件下,含豬衍生成分的醫療產品(包括疫苗)可被允許使用,但印尼宗教領袖於2018年裁定,含豬明膠的疫苗屬於「哈拉姆(Haram,違反教律的)」,僅建議在找不到符合清真標準的替代品前,為社會福祉暫時使用。
蘇門內普衛生局疾病控制與預防負責人阿邁德(Ahmad Syamsuri)表示,當地許多居民甚至不願公開討論宗教疑慮。
31歲的穆斯林母親兼護士普吉亞蒂(Pujiati Wahyuni)提到,儘管許多家長因宗教原因,拒絕讓子女接種疫苗,但她仍選擇讓自己的女兒在帕莫洛坎村(Pamolokan)的伊斯蘭幼稚園接受疫苗。她說:「伊斯蘭是個大宗教,有些穆斯林可能從出生起就抗拒疫苗。」
當地政府為遏制疫情,自2025年8月起,展開大規模疫苗接種行動,提供7.8萬劑疫苗,透過當地診所、直接送達居民家中,甚至在學校施打。
蘇門內普印尼烏里瑪理事會(Indonesian Ulema Council)秘書長穆斯塔法(Musthafa)表示,政府無法強迫不願接種的家長,但他呼籲衛生當局與印尼衛生部尋找清真疫苗,以符合穆斯林的需求。
Megaphone in hand, Nurse Irwan has a message to caregivers in Kerayaan, Indonesia: Immunize your children today.
Thanks to his and his team’s efforts, over 73% of the children on the island have been fully immunized against diseases like measles and rubella. pic.twitter.com/w9PwVs8xAC
— UNICEF (@UNICEF) April 29, 2023
印尼作為全球最大的穆斯林國家,過去曾因疫苗覆蓋率不足而爆發麻疹疫情。2018年,巴布亞省(Papua)曾發生嚴重疫情,造成數十人死亡,當時的疫苗猶豫也與清真問題有關。印尼烏里瑪理事會當時允許使用含豬衍生成分的麻疹-德國麻疹疫苗(measles-rubella vaccine,由印度血清研究所生產),直至找到清真替代品。
印尼的麻疹-德國麻疹疫苗接種率,近年持續低於目標,2023年為86.6%,2024年降至82.3%,顯示疫苗推廣的挑戰。
在蘇門內普疫情高峰期(2025年5月至7月),當地醫院隔離病房人滿為患,每天處理超過百起麻疹病例。在帕莫洛坎村的伊斯蘭幼稚園,社區衛生中心負責人與學生家長會面,強調疫苗對控制疫情的重要性。
28歲的母親阿尤(Ayu Resa Etika),起初因疫苗非清真而猶豫,但看到許多當地兒童因麻疹住院後,決定讓2歲的兒子補打第二劑疫苗。她說:「雖然對疫苗成分有疑慮,但為了孩子的健康,這是必要的。麻疹可能致命,我不想孩子冒險。」
印尼的麻疹疫情凸顯宗教、文化與公共衛生的複雜交織,政府需在尊重信仰的同時,加強疫苗教育與清真替代品的研發,以提升接種率並保護更多生命。

