【要聞中心/綜合報導】立法院今天(31日)三讀通過《就業服務法》部分修正條文,80歲以上長者聘僱外籍看護免經醫療評估。勞動部對此表示遺憾,認為會更難找到或留下外籍看護工人力,也會影響照顧品質。
「巴氏量表」是目前長照家庭申請聘僱外籍看護的醫療評估主要依據,立法院今天三讀通過《就業服務法》部分條文,條文明定,「雇主聘僱外國人從事家庭看護工作,凡被看護者年齡80歲以上、或70歲至79歲患有癌症二期以上者,得免經醫療機構之專業評估。」被看護者具有原住民身分時,其評估與認定方式,應由衛生福利部會商原住民族委員會定之。
立法院社會福利及衛生環境委員會於2024年6月13日審查《就業服務法》條文修正草案。勞動部及民進黨立委都不贊同國民黨團提案。勞動部長洪申翰近日指出,修法可能要面對外籍看護市場供需失衡的失序和混亂,擔心衝擊中重症家庭照顧權益。
朝野無法達成共識,審查會完成法案初審,條文保留送黨團協商,仍無法取得共識,送交立法院長韓國瑜主持的朝野協商後,卻未就法案實質內容協商。民進黨團上午提出,以勞動部去年10月起推動的「多元免評」政策直接入法,免評對象包括使用長期照顧服務申請及給付辦法之照顧服務連續達6個月以上、屬輕度失智症、屬中度吞嚥機能失去功能障礙、重度肢體障礙或罕見疾病或重度呼吸器官失去功能障礙等,並納入民眾黨團的滿85歲以上輕度依賴者,試圖說服在野立委,但都不被接受。
院會最後以朝野三黨各自提出的再修正動議表決,國民黨團以席次優勢,通過其再修正動議提案,完成三讀。勞動部對此表示遺憾,認為新法將會衝擊重症家庭聘移工照顧權益。
勞動部:供需失衡、照護工恐「棄重擇輕」
勞動部引用內政部與衛福部統計,台灣80歲以上人口有91萬人,其中健康人口約53萬人,即使只有3成健康長者申請,也會新增16萬名家庭看護移工需求,加上每年自然增加約1萬的需求,預計將產生10萬多的人力缺口。
勞動部指出,目前外籍家庭看護工有22萬7千人,今天三讀修法將新增大量移工需求,不僅加劇家庭看護移工市場供需失衡,主要移工來源國,也無法立即放大供給,將導致家中有重癱、長期臥床、插管失能者家庭,可能因移工「棄重擇輕」,而更難找到或留下外籍看護。
此外,無論是海外招募、訓練及引進時程都可能拉長至數月以上,供應不足更將推高聘僱成本,也可能影響照顧品質。
勞動部強調,新法將造成外籍看護市場供需失衡加劇,衝擊重症家庭照顧權益,勞動部將一本初衷,持續簡便申請作業程序及時程,盡力確保重症家庭聘僱外籍家庭看護工權益。
衛福部同表遺憾 恐加速提早長者退化
另外,衛福部也表示深感遺憾,恐衝擊國內長照、加速長者失能。衛福部長期照顧司副司長吳希文說,新法恐衝擊中重症家庭聘僱外籍看護工權益。目前國內80歲以上的長者,約6成無失能;但輕度失能、亞健康長輩,仍具行動與社會參與能力,衛福部鼓勵有照顧需要者使用長照服務及各類型據點,以達預防及延緩失能、健康老化及活躍老化。
如在無失能狀況下,選擇24小時1對1照顧,吳希文示警,可能提早加速長者退化、加重醫療耗用及照顧負擔,也不利推動一對多照顧模式。衛福部表示,仍將持續推廣民眾使用一對多照顧模式、翻轉照顧觀念,針對中重度失能者,也將持續加強24小時的住宿式長照資源布建與醫療長照銜接,保障有照顧需求家庭的權益。
家庭照顧者總會:搶工效應將損及重度失能家庭
家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出,對此結果「很遺憾」,政策評估如此粗糙,沒有任何衝擊評估、供需評估和配套準備就上路;最擔心的是重殘臥床者和沒有能力為這件事情發聲的重度失能家庭。
陳景寧說明,過去能通過巴氏量表評估的多是重度失能長者,長照給付未包含住宿式機構,加上民情普遍覺得送住宿式機構照顧會有罪惡感,因此聘請外籍家庭看護工變成折衷作法,不會太違背親情,又有人幫忙,讓失能者家庭年輕人可以出去工作。
陳景寧預估,照顧健康或亞健康長輩的工作,更傾向僅做備餐、陪伴,與照顧重癱、臥床者工作負荷差距大,恐將造成搶工效應,且未來家事工與看護工恐會更加混淆;呼籲政府應盡快確立家事工、看護工的種類與價格,當初承諾人力一定供不應求者,在弱勢民眾遭遇搶工問題時,也要負起責任。

立法院將處理就業服務法第46條修正草案,讓80歲長者免巴氏量表評估可聘外籍看護。圖為長者示意圖。中央社