【生活中心/綜合報導】衛生福利部疾病管制署統計,去年(2025)國內共有347例侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例,創5年新高。疾管署後天(15日)起,將長者肺炎鏈球菌疫苗接種,由2劑式改為1劑式的新款疫苗,除方便接種,更可望提升群體免疫。

疾管署疫情中心主任郭宏偉今天表示,2025年國內累計347例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例,創2021年以來新高,其中36例死亡;確定病例中,以65歲以上民眾約占4成為多。

林口長庚紀念醫院副院長、台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示,幾年前COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情期間,全世界呼吸道侵襲性感染都減少,但在疫後,出現明顯增加情況,也就是所謂「免疫負債」。

免疫負債
所謂的「免疫負債」是指,在嚴格實行感控措施的新冠疫情期間,大家的免疫系統缺少被其他病原菌刺激、產生免疫力,加上主力集中施打新冠肺炎疫苗,其他感染性疾病疫苗的施打率下降,「低度的感染性疾病流行」加上「較低的疫苗覆蓋率」造成「免疫負債」,在逐步放寬感控措施回歸日常生活同時,面對各種病原菌的免疫力是下降的。

邱政洵指出,肺炎排名國人十大死因第3位,肺炎鏈球菌是肺炎是其重要致病菌,且以長者、幼兒與免疫低下者為高風險族群;其中兒童已積極推動預防接種,65歲以上長者雖也提供預防接種,但施打率還有努力空間。

符合肺炎鏈球菌疫苗公費接種資格者中,約33.5%已完整接種13價及23價疫苗。疾管署發言人林明誠指出,過去5年確診個案數確實逐年上升,但死亡數沒相應增加,顯示接種肺炎鏈球菌疫苗,有提供一定保護力。

疾管署為降低成人感染肺炎鏈球菌併發症和死亡風險,今年將分兩階段全面轉換成人公費肺炎鏈球菌疫苗,以單劑新款20價疫苗,取代原本2劑疫苗接種。成人公費肺鏈疫苗對象共3類,包含65歲(含)以上長者、55至64歲原住民,及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象。

疾管署指出,前述公費疫苗對象,若從未接種過肺鏈疫苗、僅接種過23價疫苗且已滿1年者;或為高風險對象,且於65歲前完整接種13或15價加23價疫苗,目前已滿65歲(含)且與前劑間隔滿(含)5年者,從本月15日起,可前往全台約2800家接種合約醫療院所,接種1劑公費新肺鏈疫苗,估計245萬人符合資格。

其餘公費對象,如已接種1劑13價或15價疫苗且已滿1年者,疾管署將持續提供現有的23價疫苗作為第2劑,並預計於第2階段(預估今年中之後)全面轉換為新款疫苗。

邱政洵說,加拿大、澳洲等國已將新款疫苗用於成人。臨床試驗結果顯示,新款疫苗的免疫效果及副作用,與既有的13價疫苗差不多,但只打1劑更方便民眾接種,也不會有漏打情況,有望增加群體免疫、保護民眾健康。