【生活中心/綜合報導】腸病毒主要好發於5歲以下的嬰幼兒,衛生福利部疾病管制署今(3)日最新例行疫情週報,今年出現首2例腸病毒併發重症個案,分別是一名未滿5歲的幼童及一名少見感染的國中生。
目前的疫情監測顯示,社區中主要的病毒株為克沙奇 A6 型,但具高度威脅性的 D68 型仍有零星活動,疾管署特別提醒,腸病毒疫情通常在清明連假後快速升溫,呼籲家長應嚴密監控孩童是否出現嗜睡、嘔吐或心跳加快等重症前兆。

衛生福利部疾病管制署疫情中心主任郭宏偉今日在例行疫情週報表示,今年累計2例腸病毒感染併發重症確定病例,與2022年至2025年同期介於0至2例相當。
國內2月22日至2月28日門急診就診計2743人次,較春節期間1910人次上升43.6%,主要受春節連假後門診恢復看診所影響。
流行型別部分,郭宏偉說明,近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型居多,其次為克沙奇A4型及克沙奇A16型,另有其他腸病毒型別如D68型持續於社區中活動。
疾管署發言人林明誠指出,雖上周就診人次未較農曆過年前多,但往年腸病毒多在清明連假開始快速上升,到端午節達最高後才下降,因此提醒民眾注意家中孩童是否有症狀出現。
由於初期症狀缺乏典型的水泡或咽峽部潰瘍,容易被誤認為一般感冒或腸胃炎。
若兒童出現以下重症徵兆,應儘速送往大醫院治療:
▽嗜睡、意識不清、活力不佳。
▽手腳無力、肌抽躍。
▽持續嘔吐。
▽呼吸急促(呼吸困難)
▽心跳過快或血氧下降。
預防醫學辦公室執行秘書林詠青說,年紀較小重症個案為中部未滿5歲男童,發展遲緩病史,住院前1週有上呼吸道症狀,2月中出現發燒嘔吐,診所就醫診斷為腸胃炎,兩天後又出現活動力下降、腹痛腹脹,急診就醫發現併發重症徵兆,包含心跳過快、呼吸困難、血氧下降、嗜睡等,檢查發現腦水腫、腦脊髓炎。林詠青指出,個案檢出D68型腸病毒,目前已住院2週,仍需使用氧氣,因此還在加護病房治療中,接觸者部分,個案所就讀幼兒園有流感個案,但沒有人染腸病毒,感染源待釐清,推測社區仍有零星D68輕症,可能還在社區造成傳播。
另一名重症個案,林詠青說,其中有較少見的國中生,為北部10多歲男性,有氣喘病史,2月上旬發燒喉嚨痛至診所就醫,隔天手腳又出現水泡,且有單側麻痛,至急診檢查發現有典型腸病毒症狀,包括手足口病、疱疹性咽峽炎,因個案有麻痛等神經學症狀,且檢體驗出腸病毒,研判為腸病毒併發重症;治療後已於2月中旬康復出院,住院時間約1週,後續追蹤已經沒有手腳無力麻痛。林詠青指出,疫調發現個案同住接觸者於1月底2月初也有手足口病症狀,診所就醫也確診腸病毒,不排除為家戶內部傳播。
林詠青提醒,腸病毒D68型併發重症的風險僅次於71型,且初期症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較不同,提醒如兒童有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀,應儘速送大醫院治療。


