【生活中心/綜合報導】衛生福利部疾病管制署今天(7日)公布國內新增4例麻疹確定病例,2例為中部醫院群聚事件相關新增案例,2例為為越南及印度移入。其中3位病例案主在可傳染期間,分別有台北市、台中市、高雄市公共場所活動史並曾搭大眾運輸,提醒民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,請儘速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史。

疾管署發言人曾淑慧說,中部醫院群聚事件新增的2例確診者,分別是醫院相關陪病者及看護;累計確診16例,包含去年12月10日公布的指標個案、同班機確診者1例以及後續醫院相關確診者14人,衛生單位掌握接觸者共3123人,是最近5年來麻疹群聚匡列最多人數,其中1609人監測期滿,整體將監測至23日。去年國內感染及境外移入病例數也是近5年同期最高,惟低於2019年同期。

疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,國內新增4例麻疹確定病例,2例是中部醫院群聚事件相關的30多歲男性(案1)和40多歲男性(案2);另2例境外移入,分別為50多歲女性(案3)及30多歲男性(案4))。

其中案1、案3及案4,於可傳染期間分別有臺北市、臺中市及高雄市公共場所活動史並有搭乘大眾運輸,相關縣市已公布活動足跡,請民眾留意,如有曾於相同時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天。

台中市政府衛生局表示,案3曾經於12月28日曾到烏日臻愛花園飯店吃尾牙,「接觸人數多到無法匡列,」有足跡重疊者請自主健康監測。台中市衛生局長曾梓展說,這名北部境外移入麻疹確診個案,除曾搭乘台中捷運外,還於12月28日中午11時30分到下午4時,到臻愛花園飯店吃尾牙,當時場面很大,接觸人數多到無法匡列,呼籲民眾如有足跡重疊者,請自行自主健康監測。

疾管署統計,我國去(2024)年迄今累計33例麻疹病例,年齡介於20多歲至50多歲,其中21例為國內感染病例(含4起群聚),另12例為境外移入病例,感染國家分別是越南3例、馬來西亞及柬埔寨各2例、泰國及印度各1例,另航空器感染3例。

在國際疫情部分,亞洲部分國家自2024年下半年疫情上升。越南去年全年累計逾3.8萬例疑似病例,其中確診逾6,700例,相較2023年確診數已逾百倍,死亡13例,多數病例來自南部地區,北部地區病例數也呈上升趨勢,有持續擴散趨勢。

印度2024年累計報告近2萬例,疫情雖較上半年趨緩,但每月通報仍逾千例上下,該國於2023年報告6.5萬餘例,僅次於剛果民主共和國的31萬餘例。

疾管署提醒,麻疹是高傳染性疾病,出疹前後4天都具傳染力,病患及家屬進出醫院,或民眾出入人潮密集的公共場所等,應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,以降低病毒傳播風險。

另請醫師提高警覺,於病人就醫時,落實詢問旅遊史、職業史、接觸史、群聚史,若發現疑似麻疹個案,應即通報;民眾如有疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。

如被匡列為接觸者民眾,請自主健康管理18天,期間每日早晚量體溫1次並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀。出現疑似症狀,切勿輕忽或自行就醫,應儘速與衛生單位聯繫,由其安排就醫並告知接觸史;自主健康管理期間,應避免出入公共場所,並儘量佩戴口罩,以降低病毒傳播風險,若未遵守自主健康管理規範者,依《傳染病防治法》可處6萬元到30萬元不等罰鍰。

疾管署呼籲,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,家中如有年滿1歲幼兒,請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 (MMR),避免帶未滿1歲或未接種MMR幼兒到流行地區。

另建議1981年(含)以後出生者,如獲悉前往東南亞國家等流行地區,可經醫師評估接種疫苗後再出國,以降低感染風險。出國時應留意手部衛生,進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩,回國後如出現疑似症狀,請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。

台灣從1981年開始全面施打MMR(麻疹/德國麻疹/腮腺炎)疫苗,保護力可達95%以上,抗體持續約20年。若距離前次接種MMR疫苗小於20年者,理論上還在疫苗保護期限中。但接種疫苗越久,疫苗保護力會減弱,每個人抗體持續時間不一樣,可以自費抽血檢查是否還有疫苗抗體保護。「得過麻疹會有終身免疫力,得過麻疹民眾不需要再接種疫苗。」如果不知道自己是否有打過疫苗或是否得過麻疹,可先自費抽血看有無抗體,若沒有抗體,建議出國前自費接種MMR疫苗,但要過2週時間才會產生足夠保護力。

麻疹疫苗

施打麻疹疫苗是最有效預防感染麻疹方式。

麻疹小檔案
致病原:麻疹病毒(Measles virus)。
傳染窩:人是唯一的宿主及傳染窩。
傳染方式:空氣、飛沫傳播或直接與病人鼻腔或咽喉分泌物接觸
臨床症狀
前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。
紅疹:前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天,皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身,並持續4-7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3-4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

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