【生活中心/綜合報導】台東縣金峰鄉賓茂部落前天(17日)晚間、昨天(18日)發生疑似集體食物中毒,造成三人死亡、六人在加護病房案,衛福部今天(19日)稍早舉行臨時記者會,公布在小米蝸牛粽子中檢出有機磷托福松,一種劇毒農藥。在住院患者的檢體也檢出因攝入有機磷農藥造成的血液反應。
台東縣金峰鄉賓茂村83歲曾姓阿嬤昨天晚上吃了血桐葉包小米、蝸牛、豬肉、竹筍、小米粉的小米粽,發生嘔吐、抽搐,送醫後不治,前往守靈的親友有11人同樣吃了小米粽後送醫,36歲徐女和76歲劉婦不治。總計有12人送醫,三人死亡,六人在加護病房、三人出院。
衛福部今天的臨時召開記者會,由次長林靜儀主持,食藥署長莊聲宏、疾管署副署長羅一鈞與醫事司簡任技正李中月出席。
食藥署將「血桐」、「蝸牛」及「食餘」共三件檢體,經連夜加班進行聚乙醛及有機磷劑等農藥的廣篩檢驗,在「食餘」檢體(蝸牛小米粽)中發現不尋常訊號,續經氣相層析串聯質譜儀(GC/MS/MS)及液相層析高解析質譜儀(LC/HRMS)確認為有機磷劑托福松(terbufos),「蝸牛」及「血桐」檢體則未檢出。
食藥署副署長林金富說明,以初步檢驗結果及每顆小米粽約300克換算,每顆粽子約含30毫克的托福松,但仍須進一步做定量檢驗確定粽內含量,預計今天會有結果。托福松在老鼠身上,口服半致死劑量為1.6毫克/公斤,換算下來,60公斤成人吃下96毫克就可能致死,且人體對其反應比老鼠更敏感。
疾病管制署發言人羅一鈞也指出,八名患者共23項人體檢體初步檢驗結果發現,其中七人確實有「乙醯膽鹼酯」」下降狀況,符合有機磷或胺基甲酸鹽中毒反應,與食品檢驗結果相符合;今天會再進一步做細部品項鑑定,另一人患者檢體則須重採。
羅一鈞指出,根據台東縣衛生局資料,12人中,除一名為七歲孩童,其餘11人都是30到80多歲成人,分送三間醫院;三名死者中,其中有兩人尚有血液檢體在醫院,疾管署將與重採檢體、孩童檢體在今天送至台北進一步檢驗。
食藥署及疾管署(含防疫醫師)今天(19日)將會同調查小組成員,前往臺東賓茂村往生個案家,瞭解食材來源及製程,將持續追蹤事件發展,並配合檢察官進一步釐清中毒原因。
托福松是有機磷類殺蟲劑,屬劇毒型農藥,典型的有機磷殺蟲劑中毒症狀包含瞳孔成針瞳、昏迷或半昏迷、口水多、痰多、呼吸或嘔吐物中有濃烈農藥味(或稱大蒜味)、全身汗濕、局部肌肉抽動等徵狀。急性期症狀常於5-30分鐘內即出現,但少數情況下能可能延遲至數小時或至12小時後才產生,與暴露劑量及物質有關。
農藥托福松屬於有機磷殺蟲劑,廣泛地用於農業,用來控制玉米、甜菜和高粱等地鐵線蟲、種蠅、土蠶等害蟲,是一種神經毒素,其作用機轉為抑制水解乙醯膽鹼(ACh)的酵素(乙醯膽鹼酯酶,AChE)活性。托福松極具毒性,急性症狀包括噁心、胃腸抽搐、嘔吐、過度冒汗和腹瀉。吸收到血液中可能抑制乙醯膽鹼酯酶,導致胸口悶、氣喘、疲勞、頭疼。在高劑量下,也許會因為呼吸緊迫、呼吸肌肉痲痺或肺收縮導致死亡。
馬偕醫院急診室主任劉恩睿表示,17日晚間9時許,83歲曾姓病人到院,他有聞到奇怪味道,搶救後不治,當時有問家屬是否食物中毒,但家屬說不可能;因阿嬤高齡,當下懷疑是其他疾病造成,等待相驗。接著18日凌晨,陸續6名病人送到馬偕,其中2人有很濃的奇怪味道很濃,研判是集體中毒,開始給予支持性療法,18日清晨徐姓女子不治,其餘5人還在救治中。台東基督教醫院表示,4名患者到院,其中劉姓婦女清晨4時許經插管急救不治,其餘生命跡象穩定。
劉恩睿表示,如果是農藥造成,可能跟有機磷相關,看起來像是神經性毒性或其他神經性毒的植物 (可能大葉曼陀羅)或食物;病人症狀是瞳孔縮小、冒汗、全身抖動、甚至身體僵硬、口鼻分泌物很多。
台東縣警察局上午前往賓茂村,詢問提供撿拾蝸牛的男子,追查蝸牛來源;台東縣衛生局分別前往喪家、醫院採證並帶回未吃完小米粽。