編按:《客新聞》與《MyGoPen》合作反詐騙,將提供「事實查核」、「詐騙破解」等相關新聞訊息,本篇文章由《MyGoPen》提供,若疑似遭到詐騙,仍有疑問可撥打「165」反詐騙專線。
你可以先知道:
(1)傳言提到的最新研究為細胞實驗,在沒有人體臨床實驗的佐證下,距離臨床應用還非常遙遠。
(2)研究人員強調「不需額外補充」、「對癌症患者及高風險族群有害」,顯示實驗結果無法推論為會對一般人誘發癌症,且只要是從正常飲食攝取的維他命 C「其實不必害怕」,傳言的標題易使民眾過度解讀、造成誤導。
維他命 C 反助癌的訊息?
原始謠傳版本:
多吃無益還有風險,維生素 C 發現會刺激癌症腫瘤生長轉移
並在社群平台流傳:
查證解釋:
MyGoPen 致電諮詢萬芳醫院癌症中心主任、血液腫瘤科醫師邱宗傑,他表示「這是一個很頭痛的問題」,這麼多年來維他命 C 都被推廣為有益健康,但到底有多少足夠的科學證據,其實真的很難說。
邱宗傑以他所在血液腫瘤科為例,甚至血小板低下的紫斑症病患都在維他命 C 的應用範圍,因為英國早期研究認為紫斑症的病人吃大量的維他命 C 可以減少出血的機率,認為維他命 C 可以讓血小板生成過程中相關細胞的細胞膜變得比較有彈性、比較不容易破,進而改善血小板低下的出血的情形,後來如果紫斑症病人治療後仍然控制不好、又一直會出血的話,醫師就會建議吃維他命 C,維他命 C 可以讓病患的纖維原增生,又有美白的效果,病患的接受度很高,情況就變成維他命 C 應用在紫斑症病患上這個大家所看到的現象,但如果嚴謹地追究科學論證,其實並沒有非常好的臨床實驗做佐證,只能算是一些醫生的經驗累積而已,如果以現代醫學研究的標準來看,甚至可能被當作無稽之談,所以現在這件事已經變得眾說紛紜。
癌症機轉複雜 不同研究只是摸索一小部分
邱宗傑表示,從上述維他命 C 應用在紫斑症病患的例子就能知道,維他命 C 的好處到底有幾分證據、其實未必經得起深究,而傳言提到最新的研究認為維他命 C 反而會助長腫瘤,因為維他命 C 會強化蛋白質 BACH1、刺激新生血管的說法,邱宗傑指出,有些腫瘤細胞會分泌血管新生的增生因子,讓小血管增生、它的養分供應才會更好,這是腫瘤細胞的特性,有些腫瘤長得很大的時候反而速度會變慢,就是因為血管、養份的供給跟不上的緣故,但傳言的說法是在細胞實驗上得到的結果、在實驗室看到的成果,放到人體上的效果有多大,其中的差距相信做這些研究的人也都能明白,邱宗傑以瞎子摸象比喻,每個人都摸到了一點,摸到鼻子的人說大象長這樣、摸到尾巴的人說大象長那樣,很難說誰對誰錯、就看那個人摸到哪裏而已,而且摸到的地方到底扮演攸關全局的多大關鍵角色也是一大盲區。
維他命C應用廣、價格低 科學實證之路難
而維他命 C 能否在現代更多研究技術的幫助下、有更多現代科學佐證,邱宗傑也持不樂觀立場,他表示維他命 C 還有一個重大問題在於維他命 C 是老藥、利潤很低,所以沒有藥廠要去做臨床試驗,只有嚴格的臨床實驗才能比較證實、才能解答大家心中的疑惑,但是現在大家都把維他命 C 當作食物在吃,維他命 C 那麼便宜、臨床試驗卻要花那麼多錢;而且現在臨床上各種疾病已有很多新藥,就算有廠商要推動維他命 C 的臨床實驗恐怕也都不容易,因為在有明確療效的藥物選擇情況下,卻要病人冒險接受療效不明確的老藥的新適應症實驗,這樣的事情光是送件到人體試驗倫理審查委員會(Institutional Review Board,IRB)就已經會被質疑。
邱宗傑強調,以前沒有太多藥物可供選擇,所以才會有維他命 C 的各種應用,但維他命 C 放在現在的時空和醫學程度來講,很難會有突破或者進一步的定論,不管是支持方、或是反對方的論證,都只是在實驗室做了某些細胞研究、有所發現之後,拿出來敲鑼打鼓地公開發表、互相反擊對方,但這種程度的結論離實際的臨床應用還很遙遠,而同樣的劇情也不只發生在維他命 C,很多研究也都反反覆覆、莫衷一是。
所以邱宗傑給民眾的建議就是「正常飲食」即可,維他命 C 是酸性物質,長期大量服用會刺激胃腸黏膜,胃炎、潰瘍的人甚至會病情加重,而且維他命 C 會增加結石的風險,有結石體質的人甚至應該避免攝取過量的維他命C。
從蔬果攝取、正常飲食 才是王道
MyGoPen 查詢相關具代表性資料,食藥署的食藥好文網在 2017 年發表「 維他命 C 不是吃越多越好!」衛教內容,提到「成人每日需要的攝取量為 100 毫克,孕婦每日 120 毫克,哺乳的媽媽每日 140 毫克」,如果還想吃進更多維他命 C,則做到「三蔬二果」每日就能攝取到 200 到 400 毫克的維他命 C,可以讓血液中的維生素 C 量達到飽和,此外過量的維他命 C 反而不利健康,「所以與其吃維他命 C 補充劑,不如多吃含豐富維他命 C 的新鮮蔬果,才是最聰明健康的選擇」。
結論
傳言提到根據國外最新的研究,「多吃維生素 C 無益還可能增加風險」、「維他命 C 被發現會刺激癌症腫瘤生長轉移」。但根據 New Atlas報導,以及國內流傳的傳言報導都提及,發表該研究的研究人員也表示「額外的補充可能對癌症患者和癌症風險較高的人有害」、「我們其實不必害怕普通食物中的抗氧化劑,大多數人其實並不需要額外補充攝入更多的維他命 C 等抗氧化劑」。
國內專家表示,癌症機轉複雜,該研究也只是細胞實驗、距離臨床應用還很遙遠,正反不同方向的努力雖然像瞎子摸象,但也是對醫學未知的摸索,仍待所有後人繼續努力,在沒有定論、或甚至可能一直都不會有定論的情況下,建議民眾毋需過度解讀傳言、造成心理恐慌,只要維持健康的正常飲食即可。
資料來源:
瑞典卡羅林斯卡學院 – 抗氧化劑刺激腫瘤中的血流
臨床研究雜誌(Journal of Clinical Investigation,JCI)
抗氧化劑會刺激依賴BACH1的腫瘤生成血管
衛教資源:
食藥署 食藥好文網 – 維他命C不是吃越多越好!
諮詢專家:
萬芳醫院癌症中心主任、血液腫瘤科醫師 – 邱宗傑