【於慶中／綜合報導】近年「瘦瘦針」（如週纖達Wegovy、胰妥讚Ozempic、瑞倍適Rybelsus與猛健樂Mounjaro等）在全球掀起一股打針減重風潮。這類原本用於治療第二型糖尿病的GLP-1受體促效劑，因能有效抑制食慾、延緩胃排空、幫助大幅減重（平均可減15-20%體重），迅速成為名人、網紅與一般民眾追捧的「神藥」，社群媒體上充斥使用前後對比照，銷售額暴增，藥廠供不應求，甚至一度短缺。

但這股熱潮也逐漸帶出不當用藥風險。除了常見的腸胃不適（如噁心、嘔吐、腹瀉），長期使用可能增加膽囊疾病、胰臟炎等副作用。2025至2026年間，多項研究指出，使用週纖達減重的患者出現俗稱「眼睛中風（eye stroke）」的「非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）」，導致突發性永久失明的風險，比使用胰妥讚者高出近5倍，男性風險更高。

雖然發生率並不高（約每萬人中有一人），但已促使歐美監管機構發出警示，提醒患者留意視力變化。專家呼籲，瘦瘦針雖帶來顯著減重益處，但非人人適合，應在醫師嚴格評估下使用，並權衡潛在風險與長期安全性。

英國《衛報（The Guardian）》報導，一項最新大規模研究發現，使用週纖達減重的患者，罹患非動脈性前部缺血性視神經病變的風險，比使用胰妥讚治療糖尿病的患者高出近5倍，且男性風險比女性高出3倍。這項研究發表於最新一期專業期刊《英國眼科雜誌》（British Journal of Ophthalmology），由加拿大多倫多大學眼科部門馬戈林（Edward Margolin）醫師等團隊完成。

研究分析2017年12月至2024年12月間，向美國食品藥物管理局（FDA）不良事件通報系統提交的副作用報告，比對每周注射最高2.4mg週纖達（最高核准減重劑量）、最高2mg胰妥讚（糖尿病治療）、每日口服瑞倍適，以及另一款腸泌素藥物猛健樂（Mounjaro，tirzepatide）的通報案例。

結果顯示，週纖達與突發性視力喪失的關聯性最強。NAION因視神經血流減少導致視神經盤水腫，造成突發、無痛且通常永久性的視力喪失，目前無特效治療。雖然發生率罕見（約每1萬名使用司美格魯肽患者中1人），但研究指出存在「潛在劑量依賴性安全疑慮」。研究作者認為，週纖達的高劑量與注射劑型起效更快、減重更快速激進，可能增加風險；相對地，瑞倍適口服錠劑吸收有限、作用較慢，未見明顯關聯，猛健樂亦無增加風險跡象。

馬戈林醫師強調，NAION很可能為司美格魯肽的「真實副作用」，「越快速、越激進的減重方式，越可能提高視神經中風風險」。

英國藥品及保健品管理局（MHRA）已於今年（2026年）2月發布藥物安全更新，警告司美格魯肽與NAION的關聯，歐洲藥品管理局（EMA）亦跟進示警。MHRA首席安全官凱夫（Alison Cave）表示：「處方司美格魯肽患者的NAION風險極低，但患者與醫師仍需留意潛在副作用症狀，即使風險微小，也能及時治療」。

英國皇家眼科醫學院顧問眼科醫師曼恩（Samantha Mann）則持謹慎態度，指研究依賴通報數據，無法證明因果關係或確定實際發生率。她在倫敦聖湯瑪斯醫院的臨床實務中，並未廣泛觀察到此類眼疾增加，呼籲需更多研究確認。

諾和諾德（Novo Nordisk）發言人回應，患者安全為首要優先，公司重視所有不良事件通報，並與全球監管機構合作持續監測產品安全。歐盟患者說明書已更新納入NAION資訊，但基於整體證據，公司認為數據未顯示司美格魯肽與NAION存在合理因果關係，藥物益處-風險比仍屬有利。

專家提醒，使用此類藥物者若出現視力突然模糊、喪失等症狀，應立即就醫。雖然風險罕見，但糖尿病與肥胖患者本就易有眼部併發症，使用前應與醫師充分討論，權衡益處與潛在風險。