【於慶中/綜合報導】一項最新全球研究顯示,慢性腎臟病(CKD,Chronic Kidney Disease)成全球第九大死因,2023年估計影響7.88億成人,較1990年的3.78億人大幅增加逾一倍,首次躋身十大死因之列。
該研究由紐約大學朗格健康中心(NYU Langone Health)、格拉斯哥大學(University of Glasgow)與華盛頓大學健康指標與評估研究所(IHME)共同進行,上周五(7日)刊登於權威醫學期刊《刺胳針(The Lancet)》並於美國腎臟學會(American Society of Nephrology)年度「腎臟周(Kidney Week)」會議中同步發表。
這是近十年來最全面的慢性腎臟病盛行率與死亡率估計,數據來自《2023年全球疾病負擔研究》(GBD,Global Burden of Disease),廣泛用於指導各國公共衛生政策。
研究發現,全球約14%成人罹患慢性腎臟病,2023年造成約150萬人死亡,較1993年調整年齡結構後增加6%。
慢性腎臟病是指腎臟逐漸喪失過濾血液廢物與多餘液體的功能,早期多無症狀,晚期須洗腎、腎臟替代療法或器官移植。
研究指出,腎功能受損除直接致死外,更是心血管疾病關鍵風險因子,約12%心臟病死亡是因此導致;同時位列第12大致殘死因,嚴重影響生活品質。三大主要風險因子是高血糖、高血壓與高身體質量指數(BMI,肥胖指標)。
領導研究共同資深作者、紐約大學朗格健康中心「最佳老化研究所」主任科雷什博士(Josef Coresh, MD, PhD)表示:「這項研究顯示,慢性腎臟病已成為普遍、致命且日益惡化的重大公共衛生危機,應與癌症、心臟病及心理健康問題並列為全球決策者優先關注項目。」
科雷什強調,多數患者處於疾病早期,若及早發現以藥物(如SGLT2抑制劑)與調整生活調整介入,可有效避免洗腎或換腎。但在非洲撒哈拉以南、東南亞、拉丁美洲等低收入地區,洗腎與腎移植服務極度匱乏,診斷率與治療可及性偏低。
研究共同主要作者、紐約大學格羅斯曼醫學院(NYU Grossman School of Medicine)講座教授格蘭姆斯博士(Morgan Grams, MD, PhD)指出:「慢性腎臟病普遍被低估與治療不足。」她呼籲各國,加強篩檢液以早期發現並確保患者負擔得起新興療法。
過去5年,新藥證實能減緩腎病進展並降低心臟病、中風與心衰竭風險,但全球普及仍需時日。格蘭姆斯博士補充,由於篩檢不足,實際盛行率「可能高於目前估計」。
Advancing equitable access to care and optimal medication practice.
Chronic Kidney Disease (CKD) is estimated to be the 5th leading cause of death by 2040.
Over 850 million people are estimated to be affected by CKD.
Over 3.1 million CKD-related deaths have occurred as of 2019.… pic.twitter.com/iAFPbfdl8R— AIG Hospitals (@AIGHospitals) March 14, 2024
世界衛生組織(WHO)今年(2025年)5月將慢性腎臟病納入「2030年前減少非傳染性疾病早死三分之一」全球目標,凸顯其重要性。
根據2023年《全球疾病負擔研究》(GBD 2023)最新數據,全球十大死因重新洗牌,非傳染性疾病主導榜單。
缺血性心臟病仍穩居第一,造成約900萬人死亡;中風緊隨第二,約700萬人喪生;慢性阻塞性肺病(COPD)位列第三,約500萬人死亡。下呼吸道感染(包括肺炎)排名第四,糖尿病上升至第五,約200萬人因之喪命。阿茲海默症與其他失智症位居第六,反映人口老化趨勢;結核病退居第七;肝癌與肝硬化併列第八;慢性腎臟病首次躍升第九,2023年造成150萬人死亡,正式取代傳統腎臟病排名;肺癌則位列第十。這些死因合計佔全球死亡人數逾六成,凸顯心血管疾病、癌症與慢性病已成為人類健康最大威脅。
紐約大學朗格健康中心為一體化醫療體系,連續4年榮獲Vizient評選為全美118家頂尖學術醫療中心第一名,《美國新聞與世界報導》(U.S. News & World Report)亦將其四項臨床專科評為全國第一。該中心涵蓋七間住院機構、珀爾穆特癌症中心(Perlmutter Cancer Center)、紐約與佛州逾320處門診據點、兩所免學費醫學院(曼哈頓與長島)及龐大研究網絡,致力以高品質標準提供全面醫療服務。

