【錯誤】網傳洗牙害蛀牙和抽神經？就是要賺健保點數？不實說法！醫師詳解

洗牙會害蛀牙抽神經？

原始謠傳版本：

說穿了 就是要賺健保點數

而且越洗越蛀牙 抽神經又能賺一筆 抽神經還要分好幾次抽 健保點數賺好賺滿 假牙又可以賺一波 一個療程至少跑10趟

之前有一陣子去抽神經 裝完假牙 醫生還好心的幫你洗牙 然後提醒你要定期來洗 結果定期
還洗感覺越洗越不對勁 怎麼牙齒常常痛 然後又要抽另一個神經 之後嚇到不敢洗牙 到現在
就沒抽過神經了

洗牙就是把你牙齒保護層洗掉 就像皮膚去角質後 很容易刺傷刮傷 洗掉保護層你會覺得是
好事嗎？

並在社群平台流傳：

查證解釋：

（一）洗牙洗掉牙菌斑 才能避免蛀牙、牙周病

傳言提到「越洗牙越蛀牙」、「定期洗牙、越洗越不對勁，牙痛又要抽另一個神經 」、「嚇到不敢洗牙，就沒抽過神經了」等。MyGoPen 致電諮詢牙醫師公會全聯會發言人、高雄蘇文藝牙醫診所院長蘇文藝，他表示傳言說法錯誤，不洗牙反而容易蛀牙、牙周病，洗牙是洗掉牙菌斑、牙結石，細菌形成的牙菌斑，就是造成蛀牙、牙周病最主要的致病源，所以不洗牙反而增加將來蛀牙、牙周病的風險。

蘇文藝指出，口腔中的細菌會形成「牙菌斑」，而牙菌斑會硬化為「牙結石」，定期「洗牙」就是要清除牙菌斑、牙結石，洗牙這個動作不是刷牙能夠取代的，不管是一般牙刷或是電動牙刷，都無法刷掉比較深層、躲在牙肉裡面的細菌跟結石，如果放任牙菌斑、牙結石堆積，則會產生牙齦炎、或「牙周囊袋」。

蘇文藝表示，健康正常的情況下，牙齦會緊貼著每顆牙齒，兩者之間會有 1 到 3 毫米的深度，但是包括牙齦炎在內的牙齦疾病，會加深這個空間、形成「牙周囊袋」，滋生更多的細菌，進而使得牙齦萎縮、牙齒鬆動，甚至脫牙等嚴重的後果，只有牙科的器械才有辦法深入囊袋清潔，甚至有時候洗牙還未必能清得乾淨，健保有一個項目叫「齒齦下刮除術（含牙根整平術）」 ，就是用更特別的器械除去牙周囊袋中的細菌、牙結石，由此可見，定期洗牙是最基本的清潔與保養，傳言說洗牙「刮傷保護層」為錯誤說法。

資料來源：全民健康基金會 牙周不健康 易成無齒之徒

（二）健保提供 12 歲以上每半年洗牙 高風險 3 個月

蘇文藝指出，健保給付 12 歲以上民眾每半年洗牙一次，但實際上每個人的口腔健康情況不同，民眾可以遵照牙醫師的醫囑，牙醫師要求下次什麼時候洗牙，那就依牙醫建議的時間、頻率定期洗牙，此外健保也針對「高風險」族群提供每 3 個月洗牙一次的醫療照護，讓懷孕、糖尿病，或是帕金森氏症、中風、洗腎、癌症等以及口乾症患者，能加強洗牙以提高口腔健康、降低口腔疾病的發生，蘇文藝強調，甚至有的病患口腔衛生真的很不好，他也會請病患不到三個月就要再來洗牙，以健保「牙周病統合治療方案」的方式追蹤病情、幫助病患，而不受限於支付項目規定什麼對象幾個月洗牙的問題。

（三）抽神經以「療程」支付 不管分幾次健保點數都一樣

傳言提到「抽神經還要分好幾次抽，健保點數賺好賺滿」。蘇文藝強調，抽神經的健保支付項目叫做「根管治療」，健保的根管治療採「同一療程」支付，不管病患來三次、五次、十次都一樣，就是包裹給付，不會因為病患分成十次治療就申請十次的健保，傳言說法是錯誤資訊。

（四）健保開辦就有洗牙 30年大規模公衛政策

蘇文藝強調，洗牙從健保開辦時就已經納入健保給付項目，健保從 1995 年 3 月 1 日上路至今剛好滿 30 年，這麼大規模、這麼長期的國家公共衛生政策，對全民口腔健康的保障禁得起檢驗，蘇文藝提醒，一般民眾往往忽略口腔衛生不佳與心肌炎、阿茲海默症、某些癌症等全身性疾病風險有關，民眾千萬不要輕忽、以為口腔健康只侷限於口腔，更切勿誤信傳言而錯失治療時機或延誤病情。

結論

總結而言，傳言將洗牙「有助於」預防蛀牙，講成相反的洗牙害蛀牙，並將洗牙錯誤比喻為皮膚去角質，洗牙是洗掉「細菌」形成的「牙菌斑」、以及牙菌斑硬化形成的「牙結石」，牙菌斑、牙結石都是有害口腔健康的致病源，與皮膚天然角質層的保護作用完全不同，傳言說法錯誤。

專家提醒，深層的牙菌斑、牙結石會藏在牙齦與牙齒之間的縫隙，並非一般牙刷或電動牙刷能清掉，必須由牙科用來洗牙的專門器械去處理，如果長期不洗牙、恐會形成「牙周囊袋」滋生更多細菌而導致牙周病等口腔問題，傳言說法為錯誤資訊。

衛教資源：

衛福季刊 – 牙周病防治 正確潔牙∼一輩子的功課
三軍總醫院 – 什麼是牙周疾病
台大醫院 – 牙髓牙周疾病與全⾝其他疾病之關聯

諮詢專家：

牙醫師公會全國聯合會發言人、牙醫師 – 蘇文藝

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