【生活中心/綜合報導】八仙塵爆大量傷患死亡率僅3%,寫下世界最低紀錄,這場災難促使台灣燒燙傷醫療水準飛躍提升,至今醫界仍持續練兵精進救護,但也看到急重症醫護流失的人才斷層隱憂。

2015年6月27日,八仙樂園彩粉派對發生粉塵爆炸,救護車一輛又一輛,整夜鳴笛運送傷患。暱稱「董爸」的馬偕醫院重建醫學中心主任、整形外科資深主治醫師董光義,回想起當晚,難忘急診室被傷患塞爆到門都關不起來。

淡水馬偕是距離案發現場最近的急救醫院,那時的董光義是台北馬偕醫院外科部長,已回到家正準備休息,起初接到醫院通知,淡水院區送來5個嚴重燒燙傷患者,立刻打電話召喚台北院區住院醫師馳援。

「沒想到病人一直來、一直來,」董光義回憶,一個晚上進來的燒燙傷患者,超過全年醫治量的一半。他意識到大量傷患事態嚴重,邊指揮調度人力、物資;邊騰出空間,指示夥伴將患者依輕、中、重傷分區安置,同時緊急將部分患者送到台北馬偕總院加護病房,爭分奪秒跟死神搶命。

馬偕醫院重建醫學中心主任、整形外科資深主治醫師董光義,被馬偕人暱稱「董爸」。翻攝馬偕醫院
董光義

馬偕醫院重建醫學中心主任、整形外科資深主治醫師董光義,被馬偕人暱稱「董爸」。翻攝馬偕醫院

從結果來看,499位塵爆傷患,有15人死亡,「死亡率3%,是世界最低紀錄。」董光義在2017年亞太燒傷會議(APBC)說明台灣這項災難醫療成就,關鍵在於舉全國之力,大量投入社會資源,政府也承諾資金及醫用物資後援到位。

董光義舉例,醫療團隊大量使用大體皮膚、白蛋白等原本健保給付門檻高或根本不給付的醫材,另外還提供皮膚擴充技術供患者使用,還有許多離職的護理師與整形外科醫師都主動回院幫忙開刀、換藥。

董光義指出,這10年來,重大傷燙傷個案減少,嚴重程度下降,3個「S」仍然很重要,分別是「空間(Space)」、「人員(Staff)」跟「物資(Supply)」。他解釋,一旦發生重大事故,要有足夠的空間,才能做好檢傷分類;不能只有帶頭的人做好準備,人員的教育訓練要不斷加強;最後就是要有充足物資,才能強力支援前線。

董光義表示,為了保持即戰力,燒燙傷學會多年來不斷「練兵」,讓醫護在沒有大量燒燙傷患者的情況下,透過治療慢性傷口,如糖尿病潰瘍、褥瘡、靜脈性潰瘍等,磨練團隊能力。

但在傷燙傷這塊領域留任人才、吸引新血投入,董光義認為,如今整體大環境等外在因素「其實沒有很好,」若醫護持續出走,未來恐怕難以應對類似的災難。

新光醫院整形外科醫師林煌基指出,八仙塵爆除了促成國家型皮庫,在那之後,燒燙傷學會開辦高級燒傷急救照護術訓練課程 ,強化燒傷48小時內的傷患救護能力。展望未來,他坦言「最需要的還是錢,」因為無論是支付病友生活或醫療費用,新科技、新材料都意味著更高昂的醫療費用,「新東西都是錢。」

八仙塵爆十周年,馬偕醫院醫護人員和傷患一起攀登合歡山。翻攝馬偕紀念醫院FB
八仙塵爆十周年,馬偕醫院醫護人員和傷患一起攀登合歡山。翻攝馬偕紀念醫院FB

八仙塵爆傷友復健之路十分漫長辛苦,資料照。陽光基金會提供