【生活中心／綜合報導】衛生福利部中央健康保險署為解決急診壅塞問題，昨天（12日）提出增加急診及重症支付標準、給急診護理人員加薪、強化離島急救責任醫院等4招解方，最快5月上路，年挹注達42億餘元。
急診近來面臨前所未有壅塞，健保署昨天在「醫療給付費用醫院總額研商議事會」討論解方，包含急診支付標準與留觀床支付、急救責任醫院加護病房給付、強化離島急救責任醫院給付與急性一般病床護理費調升等4案。
健保署長石崇良表示，與解決急診壅塞有關的4項提案全數通過，合計挹注42.35億元，將儘速送入共擬會與健保會，拚5月起開始執行。這次不是只挹注，還有附帶任務指標，共同指標是醫院必須落實醫護人員加薪，還有急診壅塞指標改善、加護病房開床率等。
針對急性一般病床護理費調整，石崇良表示，醫學中心第1天住院急性一般病床護理費調幅12.4%，區域醫院調幅14%，地區醫院調14.9%。醫學中心第2天住院急性一般病床護理費調幅12.3%，區域醫院調幅14.1%，地區醫院調15%，挹注24.97億元，盼改善護理薪資環境，留住護理人力，避免關床，以利解決急診患者排隊等住院。
這次還通過強化離島急救責任醫院，石崇良表示，將新增離島一般急救責任醫院給付調升標準，所有急診案件皆按照表定點數加給10%，離島中度急救責任醫院所有急診案件給付增加30%、離島重度急救責任醫院調升50%，鼓勵離島醫院提升緊急醫療能力。
石崇良說，急診醫師診察費和護理費確定拆分，按照檢傷級數差異，各調增10%，以最嚴重的檢傷分類1級為例，診察費由1223點調到1345點，護理費從577點調到635點；觀察床診察費調至468點，護理費調升6成，留觀第1天自571點調升至914點、第2天從175點調至703點，增預算11億元。
急救責任醫院加護病房給付，石崇良說，若是全重度級的急救責任醫院，加護病房給付比照醫學中心；中度級急救責任醫院則比照區域醫院；盼52家重度級急救責任醫院中、26家區域醫院，能協助分擔重症病人收治，健保預估新增約5.87億元支出。
除了急診壅塞，這次研商議事會考量因應台灣少子化與產婦高齡化，高風險生產個案將轉至醫院，通過醫院生產給付比照西醫基層1點1元保障，夜間與例假日緊急自然產手術比照一般緊急手術給付加成30%，石崇良表示，醫院產科醫師非常辛苦，所以進行點數保障。
另外，針對自去年起實施的「抗微生物製劑及感染管制品質提升計畫」，今年同樣挹注2.25億元繼續執行，石崇良表示，去年規定獎勵費須一定比例分給感染管制師，但發現各醫院撥發差異性相當大，所以今年一致性規定獎勵費用60%必須給感控人員，達到攬才育才留才目的。
