【生活中心／綜合報導】黑色素癌（Melanoma）又名惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症，全球約有23萬人感染此病，是所有皮膚癌中最惡性的一種，少見但死亡率最高，容易轉移、擴散至其他組織及器官而致命。媒體人陳文茜昨（12）日發文表示，自己罹患「最惡的黑色素癌」 。醫師提醒，此病好發於50多歲，且國內7成發生在指甲、手掌、腳底等四肢末端，若有發現黑色斑塊，可透過「ABCDE原則」，從外觀與變化檢查有無異常。
陳文茜12日發文表示，自己罹患黑色素癌，擴散至多個器官，到了第4期，「自從知道我的癌症來勢洶洶，尤其切片之後，發現不是原來多數醫生判斷的肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，一下子擴散至多個器官，跳到第四期，我未曾沮喪，始終冷靜。」
台北榮民總醫院皮膚部主任張雲亭今（13）日說明，黑色素癌東方人較好發於四肢末端，若出現不正常黑色斑塊就要注意。可用簡易的ABCDE來自我篩檢，也就是「Asymmetry（不對稱性）」、「Border（邊緣）」、「Color（顏色）」和「Diameter（直徑）」、「Elevation（隆起）」，判斷斑塊是否有長得不對稱、邊緣不規則、顏色深淺不一、直徑大於0.6公分及隆起、流血或疼痛。
台大醫院皮膚部醫師廖怡華指出，西方人罹惡性黑色素瘤，較多是受遺傳影響，也常長在曬得到太陽的地方。台灣則好發於50到60歲族群，男女比例差不多，且有7成是發生在腳底、手掌、指甲等四肢末端，老人家因不容易看不到自己的腳，常見等不正常斑塊長很大了才就醫。
廖怡華說，黑色素瘤是皮膚黑色素細胞不正常增生造成，若在皮膚上看到黑黑的東西或原本的痣開始有凸起、會疼痛或流血情況，就要小心。尤其台灣人常發生在手跟腳掌等曬不到太陽處，務必常檢查皮膚有無異常；若發現疑似病灶，可用手機拍照記錄，過幾個月，再繼續觀察有無變化。
癌症分期上，廖怡華說，第1期時，不正常增生組織就會進入真皮層，第2期會長到更深的真皮內；若有轉移到淋巴結，是第3期，如若原病灶在腳底，就可能轉移到腹股溝淋巴節、手指則容易轉移到腋下淋巴；第4期則可能轉移到肝臟、肺臟或骨頭。
若發生在指甲，經常被民眾誤認為是撞到造成瘀青。廖怡華提醒，若有從指甲根部往前長1條線狀的黑色斑塊，且可能持續變化，就要小心「黑甲症」，黑甲症發生原因很多，惡性黑色素瘤是其中最具生命威脅的一種，須皮膚科醫師做進一步診斷；不過若是突然出現的圓形斑塊，就是一般的瘀青，不需太緊張。
另外，黑色素癌好發於皮膚，但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中。有時黑色素瘤是由痣轉變發展而來，有這種轉變的痣，外觀上的改變包括尺寸變大、邊緣變得不規則、顏色改變、發癢或皮膚破壞。
